Donation Form

center logo The Idaho Falls Area Humanitarian Center

First Name:                                                                                                                         

Last Name:                                                                                                                          

Phone Number:                                                                                                                

Email:                                                                                                                                      

Donor Address:                                                                                                                 

City:                                                                                                                                          

State:                                                                                           Zip:                                    

Amount of Donation:                                                     Date:                                    

Signature:                                                                                                                               

Print form and mail to: 1415 Northgate Mile,  Idaho Falls, ID 83401

Thank-you!